{_COMPANY_HEADER_}

PHIẾU CHI TIỀN
Số phiếu: {_INVOICE_NO_},
Ngày: {_DAY_MONTH_YEAR_}

Tên đối tác: | {_CUSTOMER_NAME_}
Địa chỉ: | {_CUSTOMER_ADDRESS_}
Lý do chi: | Chi trả nợ
Số tiền chi: | {_RECEIPT_VAL_}
Số tiền chi (bằng chữ): | {_MONEY_SPELL_}
Diễn giải | {_INVOICE_COMMENT_}

Người nhận tiền | Thủ quĩ | Kế toán | Thủ trưởng đơn vị
(Ký, ghi rõ họ tên) | (Ký, ghi rõ họ tên) | (Ký, ghi rõ họ tên) | (Ký, ghi rõ họ tên)